今天接诊的一个患者，男性，六十多岁，自述皮肤痒了两三个月，就像有蚂蚁在爬一样，浑身痒得难受！其脚上、手臂上都有抓痕，有的还结了痂，看上去脸色不是太好，自述精神差、吃不下饭；他称之前在皮肤科没看出啥病来，后经腹部超声检查发现肝脏有一个大肿瘤，进一步检查，被确诊为肝癌。
皮肤发痒与肝癌有啥关系？其原因在于肿瘤压迫胆管会引起胆汁反流入血，而其中的胆盐会刺激皮肤的感觉神经末梢，导致皮肤瘙痒。
临床上，肝癌患者的皮肤会发生一些异常，尤其这3种较为常见，需要引起足够的重视。
其一是皮肤瘙痒。上述案例就属于该种情况。
其二是皮肤发黄。看诊时，通过观察患者的皮肤、眼白、小便等能初步判断，当患者皮肤发黄、巩膜发黄、小便赤黄时就要提高警惕，进一步排查肝癌。因为胆管梗阻，胆汁反流入血就会引起这些部位发黄，也就是我们常说的黄疸。
其三是皮肤起小红点且呈放射状血丝，其形状有点像红蜘蛛，因而医学上常称其为蜘蛛痣。一般蜘蛛痣分为生理性和病理性两种，生理性蜘蛛痣多见于孕妇以及发育期女生，孕期或青春期后可自行消退。病理性蜘蛛痣则主要是肝损伤所致，肝脏受损后代谢能力下降，导致蜘蛛痣产生。
在此提醒大家，若皮肤出现以上异常时不妨多个心眼，进一步排查。
如果皮肤出现持续瘙痒、发黄或蜘蛛痣，应当引起警惕。此外，如果出现腹部肿痛、食欲消退、恶心呕吐医院检查。肝癌早期隐匿性强，但越早诊断，治疗效果越好，高危人群应当主动定期体检筛查。